斯人已逝，生者常思。随着案情的逐渐明晰，复旦大学医学院学生黄洋所中毒物确定为“N-二甲基亚硝胺”。实际上，这看似陌生的一个化学名称早已因高毒性在医界“臭名昭著”，杀伤力堪比武侠小说中的断肠草、鸩酒、鹤顶红，小酌一口即命绝。

　　为高毒化合物

　　暨南大学第一附属医院医务部陈祖辉博士介绍，“N-二甲基亚硝胺”属于亚硝胺化合物，这是一类高毒化学物质，大量动物实验证明该物质的强致癌性。

　　1954年，英国某工厂中从事以二甲基亚硝胺为溶剂的3名研究人员中有2名肝硬变，Barnes和Magee两位研究者研究了这次中毒事件，发现肝硬变与接触二甲基亚硝胺有关。1956年，Magee和Barnes用二甲基亚硝胺做了动物试验，证明二甲基亚硝胺确能引起大鼠的恶性肿瘤。从这以后，亚硝胺作为环境中潜在致癌物引起了各方面研究者的极大重视。人群中流行病学调查表明，人类某些癌症，如胃癌、食道癌、肝癌、结肠癌和膀胱癌等，都可能与亚硝胺有关。

　　N-二甲基亚硝胺作为亚硝胺化合物的一个代表，同样具有高毒性，由于同时具有脂溶性和水溶性的特征，能够通过消化道吸收进入人体，对肝脏的破坏力尤其强大，摄入少量便可致命。N-二甲基亚硝胺主要被用于医药毒性分析研究，做人为的动物肝损伤模型，具体来说就是给实验动物注射一定剂量的该化合物，制造肝损伤和诱发癌症，来研究其毒性。

　　藏身腌制食品中

　　亚硝胺类化合物对人体危害还体现在一些食品摄取中。解放军150医院消化内科郭先科教授指出，食品中天然存在的亚硝胺类化合物的含量极微，但其前体亚硝酸盐及胺类物质则广泛存在，在适宜的条件下两者就可以化合成亚硝胺类物质。目前发现某些特殊加工的食品，比如咸鱼、腊肠等，亚硝胺含量特别高。

　　经研究发现，广东地区吃的咸鱼有两种，其中一种是将捕到的鱼先放上一段时间，待鱼变质，发胀、发臭后再加盐腌制，晒干后就成为有特殊气味的霉香咸鱼。科学家在用这种咸鱼喂养大鼠所做的实验中可以见到，大鼠鼻腔及鼻旁窦癌肿发生率增加，而且吃得愈多，发生癌症的几率愈高。进一步的研究还发现，咸鱼导致鼻咽癌一个原因，是霉香咸鱼中含有很高的N-二甲基亚硝胺和N-二乙基亚硝胺，可引起细胞突变。

　　中山大学孙逸仙纪念医院临床营养科副主任陈超刚介绍，亚硝酸盐广泛存在于自然界环境中，尤其是在食物中，每天都会随着粮食、蔬菜、鱼肉、蛋奶进入人体。在特定条件下可转化为亚硝胺，而所谓的特定条件包括酸碱度、微生物和温度等。

　　研究发现，维生素C能阻断亚硝酸盐向亚硝胺转换的过程，亚硝胺不能合成也就没有致癌的危险，因此建议多摄入富含维生素C的新鲜蔬果。

　　和无名毒物抢时间

　　陈祖辉介绍，据不完全统计，每天有20余种新的化学物质进入我们所生活的环境，其中有60多万种化学品实现了成规模的商业生产，其中相当一部分具有各种不同的毒性效应，因此，在各种意外中毒事件中，由于医疗机构毒物检测手段的匮乏，给病因学判定带来极大的困难。而且不同毒物主要侵害的器官或组织不同，但很多时候中毒表现却极为相似，因此医学上查明中毒物比较困难。

　　黄洋喝入毒水，约1小时后开始出现恶心、呕吐，中午出现寒颤，体温升高至39.7度，腹部隐隐作痛，陈祖辉表示，这是化学物中毒后最常见的表现，也是一种机体自我保护的行为：机体试图通过这些方式将毒物驱出体外，以减小伤害，但效果很有限。

　　在难以了解是何种化学物品中毒的情况下，是否有急救办法？陈祖辉表示，如果明确是摄入不明物体造成的中毒，可先争取在毒物被吸收之前，以洗胃的方式早期清除毒物。“以合理的方式及早进行血液净化，相当于肾衰患者做的血液透析治疗，也是关键救治环节。”但陈祖辉也坦言，像N-二甲基亚硝胺这样的高毒化合物一旦进入人体，很快就会被吸收，抢救时间有限。

　　南方日报记者 李劼

　　通讯员 温志勤 王海芳